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有关于人工全膝关节置换术患者应用心理干预对术后疼痛的影响

导读:人工全膝关节置换术患者应用心理干预对术后疼痛的影响例,年龄45-78岁,平均(62.46±2.15)岁,其中骨性关节炎16例,类风湿性关节炎10例,创伤性关节炎4例,文化程度:高中及以上23例,初中及以下7例。两组性别、年龄、疾病类型、文化程度等基线资料无明显差异(P>0.05)。  1.2 策略 对照组行常规护理,包括健康宣教、下肢肌肉与关节训练和疼痛护理等措施。研究组在此基础上行心理干预,具
人工全膝关节置换术患者应用心理干预对术后疼痛的影响【摘 要】 目的 心理干预对人工全膝关节置换术患者术后疼痛的影响。策略 资料随机选取2012年11月—2014年5月本院收治的60例行人工全膝关节置换术患者,随机分为研究组与对照组,每组各30例。对照组予以常规护理,研究组予以心理干预,分析两组术后疼痛程度和住院时间。结果 干预后研究组VAS评分低于对照组;研究组膝评分和功能评分均高于对照组;研究组住院时间少于对照组(P<0.05)。结论 心理干预可显著减轻人工全膝关节置换术患者术后疼痛,促进患者恢复。
  【关键词】 人工全膝关节置换术;心理干预;术后疼痛;影响
  【】 A
  人工全膝关节置换术是治疗膝关节疾病的主要手术策略之一,患者术后康复期间由于对恢复时间等存在顾虑,易产生焦虑等负性情绪,且伴有膝关节疼痛,因此需配合科学护理,以减轻患者病痛。本文针对已选定的60例行人工全膝关节置换术患者,分析心理干预对其术后疼痛的影响,报告如下:
  1 资料和策略
  1.1 一般资料 资料随机选取2012年11月—2014年5月本院收治的60例行人工全膝关节置换术患者,随机分为研究组与对照组,每组各30例。研究组男18例,女12例,年龄43-75岁,平均(59.27±2.18)岁,其中骨性关节炎15例,类风湿性关节炎9例,创伤性关节炎6例,文化程度:高中及以上22例,初中及以下8例;对照组男20例,女10例,年龄45-78岁,平均(62.46±2.15)岁,其中骨性关节炎16例,类风湿性关节炎10例,创伤性关节炎4例,文化程度:高中及以上23例,初中及以下7例。两组性别、年龄、疾病类型、文化程度等基线资料无明显差异(P>0.05)。
  1.2 策略 对照组行常规护理,包括健康宣教、下肢肌肉与关节训练和疼痛护理等措施。研究组在此基础上行心理干预,具体措施如下:⑴告知患者疼痛是人工膝关节置换术后常见症状,当天疼痛剧烈,2-4d后可有所缓解;夜间值班护士重点观察、倾听患者诉求;根据VAS疼痛分级制定相应策略,以转移注意力的方式缓解轻度疼痛患者痛感,对中、重度疼痛患者采用放松疗法及精神转移疗法,鼓励患者自我暗示,并按摩其疼痛部位,必要时予以止痛药。⑵通过多种方式调节患者情绪,降低焦虑等负性情绪对疼痛的影响。⑶将患者生理、心理状态告知家属,动员家属给予患者行动、心理支持,并对患者的心理顾虑进行排解。
  1.3 疗效标准 采用视觉模拟评分法(VAS评分)和美国膝关节协会评分(AKS评分)评估患者术后膝关节疼痛程度,前者分为0-10分1 评分,其中0分无痛;<3分轻度疼痛,尚可忍受;4-6分中度疼痛,影响睡眠;7-10分重度疼痛,难以忍受。后者包括膝评分与功能评分两部分,评分越低则患者疼痛程度越高,且膝关节活动功能恢复越差[1]。
  1.4 统计学分析 数据以SPSS 20.0软件统计分析,一般资料以标准差(x±s)表示,计量资料以t检验,计数资料以X2检验,当P<0.05时,比较差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组护理干预前后VAS评分比较 干预前两组VAS评分无明显差异(P>0.05),干预后研究组VAS评分低于对照组(P<0.05),如表1。
  2.2 两组护理干预前后AKS评分比较 干预前两组AKS评分无明显差异(P>0.05),
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